目的 比较实时动态胰岛素泵(SAp)及“双C”方案对血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的降糖疗效和安全性.方法 2013年1月至2014年3月在大连医科大学附属第一医院内分泌科住院的81例T2DM患者,糖化血红蛋白(HbA1c)≥9％,随机分为SAP组(40例)和持续皮下胰岛素输注联合回顾性持续血糖监测(双C)组(41例),连续治疗6d.本研究通过大连医科大学附属第一医院伦理委员会批准.结果 两组患者治疗后血糖均值(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)及高血糖曲线下面积(AUC10)较治疗前均显著下降(P＜0.05);治疗后SAP组上述指标均显著低于双C组(均P＜0.05);低血糖曲线下面积(AUC3.9)两组间差异无统计学意义(P＞0.05);SAP组达标率显著高于双C组[85.0％ (34/40)比63.4％ (26/41),P=0.026],达标时间显著少于双C组[(2.89±0.97)比(4.47±1.06)d,P=0.021].Logistic回归分析显示2hC肽(CP)/空腹C肽(FCP)、HbA1c及开启报警功能(均P＜0.05)与血糖达标独立相关.结论 与双C方案比较,针对血糖控制不佳的T2DM患者的SAP方案不增加低血糖风险的同时有效降低血糖水平,减少血糖波动,提高血糖达标率.
作者：史春虹；季阳阳；白然；刘丹；王咏波；王浩；杨郁；张雪扬；杜建玲
来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 24期
