目的 观察根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗的“三联”模式在肌层浸润性膀胱癌(MIBC)保留膀胱治疗上的效果.方法 回顾性分析2010年5月至2015年5月中日友好医院等3个中心收治的73例肌层浸润性膀胱癌患者资料.28例患者(TMT组)接受了根治性TURB+术后联合放化疗.其中男21例,女7例,年龄(68.9±8.9)岁.T2期16例,T3期12例.同期45例患者(RC组)接受了根治性膀胱切除+尿流改道术,其中男32例,女13例,年龄(66.3±9.6)岁.T2期25例,T3期18例,T4a期2例.分析两种治疗模式对于MIBC预后及生活质量的影响.结果 TMT组的总体生存率为64.3％,肿瘤特异性生存率为78.6％.RC的总体生存率为66.7％,肿瘤特异性生存率为82.2％.总体生存时间分别为(47.9±3.2)个月和(48.5±2.6)个月.两组数据比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后生活质量评分方面,TMT组优于RC组.结论 在严格控制适应证,进行严密的术后随访,并及时进行挽救性膀胱切除术的前提下,“三联”保膀胱疗法可以作为根治性膀胱切除术之外的MIBC患者的一种选择.
作者：王建峰；周晓峰；方丹波；吴志明；丁振山；陈星；刘乃波
来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 20期
