目的 探讨阿帕替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及血管内皮生长因子受体2基因(VEGFR2)-906T＞C多态性位点的影响.方法 纳入2015年3月至2017年12月郑州大学第一附属医院肿瘤科接受阿帕替尼治疗的109例3线及以后的晚期NSCLC患者,治疗2个周期后评价有效率,随后评价无进展生存期(PFS)和总生存期(0S),并记录安全性数据.另外,收集患者外周血标本提取DNA,进行VEGFR2多态性位点的基因分型,收集部分患者的活检癌组织标本进行VEGFR2mRNA表达测定.对基因型和其他变量以及VEGFR2 mRNA表达进行相关性分析.基因型和预后的单变量分析用Kaplan-Meier生存分析方法,通过Cox风险比例模型对其他变量进行校正.结果 109例患者均可评价疗效,其中完全缓解0例,部分缓解19例,疾病稳定58例,疾病进展32例.客观缓解率(ORR)为17.43％,疾病控制率为70.64％.中位PFS为4.35个月,中位OS为8.35个月.在VEGFR2多态性位点中,只发现-906T＞C位点的临床意义,其基因型分布频率为:TT型64例(58.72％),TC型37例(33.94％),CC型8例(7.34％);最小等位基因频率为0.24,三种基因型分布频率符合哈迪温伯格平衡(P=0.418).CC/TC基因型患者和TT型患者ORR分别为13.33％和20.31％ (P=0.377),中位PFS分别为3.25和5.35个月(P=0.007),中位OS分别为7.35和9.15

作者：赵瑞华；周亚楠；李鹤；李瑞；张伟杰；宗红

来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 2期