目的 探讨肿瘤相关抗体(AABs)谱结合CT征象鉴别诊断以附壁生长方式为主的早期肺腺癌亚型的应用研究,为术前正确诊断及预后评估提供依据.方法 回顾分析河南省肿瘤医院自2017年6月至2018年4月手术或穿刺病理证实的Tla或Tlb期肺腺癌患者60例,男26例、女34例,年龄28～ 82岁,平均年龄(52±7)岁,共63个结节,部分实性39个,毛玻璃24个.所有患者术前均行至少一次胸部低剂量CT检查及采用酶联免疫吸附试验法检测外周血7-AABs水平(包括p53,GAGE7,PGP9.5,CAGE,MAGEA1,SOX2,GBU4-5).根据病理类型分为附壁生长为主(LPA)组43个(原位癌10个,微浸润腺癌11个,附壁为主腺癌22个);浸润型(IPA)组20个.采用双盲法观察并记录病灶的CT征象,采用计算机辅助诊断系统测量结节的CT值、结节实性成分的最大面积及体积比,采用x2检验或t检验比较两组患者的影像学特征及肿瘤相关抗体组相关性分析.结果 IPA组患者部分实性结节20个,LPA组部分实性结节19个,毛玻璃结节24个(x2=19.278,P=0.000);IPA组患者圆形结节4个,不规则形结节16个,LPA组患者圆形结节21个,椭圆形结节5个,不规则结节7个(x2=8.587,P=0.003);IPA组患者毛刺、血管聚集征及支气管截断的出现率高于LPA组患者(40.0％比16.3％、70.0％比18.6％、30.0％比2.3％,x2=4.234、15.860、10.5
作者：孟庆成；高朋瑞；任鹏飞；宋永平；黎海亮
来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 3期
