目的 分析经蝶窦人路手术治疗库欣病的结局及评估用Knosp分级判断库欣病肿瘤侵袭性的效果.方法 回顾1978至2017年就诊于北京协和医院神经外科的库欣病病例.以术中所见肿瘤是否具有侵袭性作为“金标准”,分析用Knosp分级判断肿瘤侵袭性的灵敏度和特异度.结果 库欣病患者共1 061例,其中83例(7.82％)在手术中确认发生海绵窦侵袭,44例(53.0％)在末次随访时保持着缓解.Knosp分级判断库欣病肿瘤侵袭性的灵敏度为47.0％、特异度为91.1％,其阳性预测值为31.0％、阴性预测值为95.3％.结论 经蝶窦人路手术治疗侵袭性垂体腺瘤的库欣病的长期缓解率相对较低.由Knosp分级为0～2级而判断肿瘤不具有侵袭性比较可靠.当Knosp分级为3～4级时,对肿瘤是否发生侵袭需存疑.
作者：徐学友；王任直
来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 5期
