目的：加强对无典型库欣综合征外貌的库欣病的认识，提高早期诊断水平，减少误漏诊，降低病死率。方法回顾分析我院2013年收治的1例误诊为原发性醛固酮增多症(原醛症)的库欣病的诊治经过及误诊原因，并复习相关文献。结果本例表现为高血压、严重低血钾，无典型库欣综合征外貌，曾在外院误诊为原醛症，予口服螺内酯、补钾等治疗效果差。在我院行小剂量及大剂量地塞米松抑制试验、垂体 MR +动态增强扫描，并行双侧岩下窦采血检测促肾上腺皮质激素(ACTH)确诊为库欣病。行左侧垂体微腺瘤摘除术后复查电解质、皮质醇、ACTH 正常。结论有高血压、低血钾但无典型库欣综合征外貌应考虑到库欣病的可能，及时完善相关检查，早诊断、早治疗，能有效改善症状及预后。
作者：郭笑丹；汪宁；赵真真；陈欢；崔巍
来源：临床误诊误治 2015 年 3期
