目的 探讨模板引导下经会阴的前列腺投影穿刺活检(TTMB)并发症的发生情况.方法 将首次经直肠活检阴性,前列腺特异性抗原(PSA)持续升高的患者纳入研究,随机分两组.观察组行TTMB,对照组行模板引导下经会阴的前列腺饱和穿刺活检(TTSB),术后评估两组出血、感染、尿潴留、勃起功能情况.使用国际勃起功能指数(IIEF-5)评估患者术前及术后1、3、6个月的勃起功能.结果 TTMB组共33～116针,平均59针,TTSB组共11～44针,平均23针.TTMB组阳性率50％(30/60),TTSB组阳性率32.9％(27/82),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).TTMB组重度血尿和尿潴留发生率为8.3％(5/60)与11.7％(7/60),TTSB组分别为1.2％(1/82)和2.4％(2/82),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但轻中度血尿及总血尿发生率、血精、会阴区血肿、感染等并发症两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未发生血便.TTMB组穿刺前与穿刺后第1、3、6个月的IIEF-5评分分别为(19.1±4.5)分;(17.4±4.8)分;(18.6±4.5)分;(19.0±4.0)分;TTSB组穿刺前与穿刺后第1、3、6个月的IIEF-5评分分别为(19.7±4.3)分;(18.2±4.5)分;(19.1±4.1)分;(19.6±4.2)分,两组穿刺后1个月与穿刺前比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间IIEF-5评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论

作者：王飞；丁雪飞；徐嘉男；徐耀宗；周宇权；栾阳；卢圣铭；陶华志

来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 6期