目的：总结胎儿肺动脉瓣缺如综合征产前超声图像特征。方法对2010年1月至2014年1月四川大学华西第二医院产前超声诊断并经尸解证实的5例肺动脉瓣缺如综合征胎儿超声心动图表现进行总结分析，观察胎儿心脏四腔观（4CH）、左心室流出道观（LVOT）、右心室流出道观（RVOT）、三血管气管观（3VT）各个常规切面观二维超声、彩色多普勒血流成像（CDFI）及脉冲多普勒血流流速曲线特征。结果5例肺动脉瓣缺如综合征胎儿中3例超声心动图表现为典型的肺动脉瓣缺如综合征征象：（1）肺动脉主干呈瘤样扩张且瓣环处狭窄。（2）在心脏搏动周期内，肺动脉内见红蓝交替的往返血流信号。（3）频谱多普勒示肺动脉内呈双期双向血流流速曲线，收缩期前向血流与舒张期反向血流速度、流速曲线宽度等均相似，血流速度无明显增加。5例胎儿中2例无肺动脉瓣缺如综合征肺动脉主干瘤样扩张特征性征象，其中1例胎儿肺动脉瓣缺如伴三尖瓣闭锁，右心发育不良，肺动脉主干无瘤样扩张，反而狭窄。1例胎儿肺动脉瓣缺如伴三尖瓣下移畸形，肺动脉主干虽扩张，但无瘤样扩张。结论胎儿肺动脉瓣缺如产前超声多有特征性表现，易于诊断，对无特征性肺动脉主干瘤样扩张征象肺动脉瓣缺如综合征胎儿，重视对肺动脉瓣口彩色多普勒血流信号及血流流速曲线
作者：何冠南；罗红；杨家翔；赵婧
来源：中华医学超声杂志（电子版） 2014 年 10期
