目的 观察GA与HbA1c的相关性,评估GA诊断preDM和DM的切点,评价各糖代谢标志物的临床应用性能.方法 病例对照研究.评估组选取2011年在中山医院同时检测FPG、HbA1.和GA的门诊患者,除外严重肾损伤和严重肝损伤.最终入组研究对象共20 491例,其中男12 407例,女8084例,年龄20～ 90岁,中位年龄64岁,观察GA与HbA1c的相关性并分析GA最佳诊断切点;对照组为DM疑似和初诊患者,共731例(男424例,女307例,年龄13～ 92岁,中位年龄57岁),检测OGTT、GA和HbA1c.对照组再次分为NGT组101例(男54例,女47例,年龄14～82岁,中位年龄26岁)、preDM组159例(男87例,女72例,年龄13～ 86岁,中位年龄56岁)和DM组471例(男283例,女188例,年龄15～ 92岁,中位年龄59岁),通过ROC分析观察各糖代谢指标的敏感性、特异性、漏诊率、准确度、阳性预测值和阴性预测值.结果 GA与HbA1c呈显著正相关(R2=0.737,P＜0.001).在评估组人群中,GA=14.3％作为评估preDM的切点时敏感性和特异性分别为62.68％和60.14％,AUC为0.66;GA=16.3％为评估DM的切点时敏感性和特异性分别为81.54％和84.28％,AUC为0.9051.在对照组的preDM人群中,评估各糖代谢标志物的ROC曲线分析:OGTT 2hPG的AUC最高(0.89),GA最低为0.65.OGTT 2hPG、HbA1c和FPG的特异性均高达100％,OGTT 2hPG的

作者：杨静；孙林；孟志民；吴炯；王蓓丽；宋斌斌；张春燕；郭玮；潘柏申

来源：中华检验医学杂志 2013 年 36卷 12期