目的：分析儿童B系急性淋巴细胞性白血病（ B-ALL）中CD20表达和临床特点，探索CD20在评估预后中的作用。方法2008年11月至2012年7月上海市儿童医院初诊125例B系儿童急性淋巴细胞性白血病患儿，男79例，女46例，年龄2个月～14岁，所有患儿均应用流式细胞仪进行初诊时的免疫分型和微小残留病变（ MRD）筛选，对存在MRD标记的患儿在诱导缓解的第35天进行MRD监测。根据CD20表达将B-ALL患儿分为CD20阳性组和CD20阴性组，对各组的临床特点、免疫分型分期、MRD、危险分层和总体生存率等进行比较。采用χ2检验、t检验、方差分析以及生存分析进行统计学分析。结果初发B-ALL患儿共125例，CD20阳性组48例，阴性组77例，中位年龄6岁，中位随访时间为30个月。多因素COX分析显示CD20的表达与年龄、性别、初发时的白细胞计数、融合基因、免疫表型分期以及危险分层等均无差别； CD20阳性组患儿的第35天MRD阳性发生率为35.4％，明显大于CD20阴性组的16.9％，差异有统计学意义（χ2＝5.236，P＜0.05），而总体生存率（OS）为75.0％，明显小于CD20阴性组的84.4％，差异有统计学意义（χ2＝4.160，P＜0.05）。结论初发B-ALL的CD20阳性表达与ALL总体生存率低相关，可能为联合选择美罗华靶点的治疗方案提供依据。（中华检验医
作者：夏敏；杨静薇；高原；廖雪莲；刘家应；李红；刘青；张泓
来源：中华检验医学杂志 2014 年 6期
