低密度脂蛋白(LDL)促进动脉粥样硬化形成及临床发展,高密度脂蛋白(HDL)则被广泛认为是动脉粥样硬化的保护性因素.因此,HDL胆固醇(HDL-C)通常被认为是"好的胆固醇".然而,最新的研究认为事实可能并非如此,有必要对HDL-C的临床价值进行再评估.HDL的主要功能是动员肝脏组织外的胆固醇转移到肝脏分解代谢,其在胆固醇代谢中以及其他生物学作用都取决于HDL颗粒的数量及其蛋白质和脂质成分的含量,这些因素很难全部通过HDL-C的浓度来表示.如果HDL颗粒内成分发生病理性改变,它甚至会对血管产生不利影响.因此,血浆中高浓度的HDL-C并不总是保护性因素,一些以提高HDL-C浓度的药物临床研究的结论未能证实HDL-C浓度升高所预期的保护性作用.探索HDL和动脉粥样硬化性疾病二者间复杂的关系及机制,这对于HDL检测的临床应用具有指导意义.
作者：孙立山；范列英
来源：中华检验医学杂志 2017 年 40卷 6期
