目的 采用改进的实验方法研究血管紧张素转换酶(ACE)基因rs1799752多态性与2型糖尿病(T2DM)肾病(DKD)的相关性,并探讨该多态性与环境因素(吸烟、肥胖)的交互作用对DKD的影响.方法 病例对照研究.选择2016年6月至2018年3月中日友好医院收治的T2DM合并DKD患者[DKD(+)组]和T2DM不伴DKD患者[DKD(-)组]各300例为研究对象.采用改进的PCR-毛细管电泳法进行基因分型.统计学分析两组受试者的临床生化指标和ACE基因I/D多态性不同基因型及等位基因频率,进一步按吸烟、肥胖状况分组进行多因素回归分析.结果 DKD(+)组患者DD基因型及D等位基因频率均高于DKD(-)组[DD基因型:15.0％(45例)比7.3％(22例),χ2=10.8,P=0.004;D等位基因频率:36.5％(219例)比28.0％(168例),χ2=9.92,P=0.02].多因素Logistic回归分析显示,在隐性和加性遗传模型中,D等位基因与DKD发病风险显著相关(校正后,隐性模型:OR=1.45,95％CI:1.06～2.00,P=0.022;加性模型:OR=1.41,95％CI:1.04～1.90,P=0.025).在吸烟组和肥胖组,D等位基因在显性和隐性模型中与DKD的发病显著相关(校正后均P<0.05),表明吸烟组和肥胖组的D等位基因携带者有更高的DKD发病风险.而在非吸烟组和非肥胖组,未校正和校正后的3种模型中均未发现基因型及等位基因与DKD相关(均P>0.05).结论

作者：刘媛媛；马亮；姜永玮；李囡；丛笑；刘倩；杨辉；曹永彤

来源：中华检验医学杂志 2019 年 42卷 2期