目的 通过案例分析,探索医疗纠纷产生的规律性因素,为医疗机构管理提供客观依据.方法 选取北京地区再次医疗事故鉴定顺序案例200宗,依据患方陈述材料及鉴定书中专家意见,对纠纷原因、争议焦点及专家分析意见进行归类.结果 患方对治疗效果不满意是医患纠纷的主要诱因,占总数的50.5％.而诱因是对治疗经过不满意的案例中,构成医疗事故的比率最高,达48.15％.手术操作、治疗处理、告知沟通以及医疗文书方面的过失或缺陷较为集中.结论 医疗纠纷发生的原因繁多,医疗事故的根源也是多方面的.医疗机构应加强医疗质量管理,进行充分而有效的医患沟通,对关键医疗行为有高质量记录等,可以减少医疗纠纷及医疗事故的发生.
作者：史卓敏；李丽军；郭遐；王芳；王熠东；庄立君
来源：中华医院管理杂志 2013 年 29卷 1期
