目的 探讨机械通气患者呼吸机相关性肺炎假丝酵母菌属感染危险因素的差异及影响预后的因素.方法 回顾性分析医院114例机械通气>48 h的患者,将其中50例呼吸机相关性肺炎假丝酵母菌属感染者分为早发型感染组和迟发型感染组,以非假丝酵母菌属感染者为对照组,采用单因素(x~2检验)及多因素Logistic回归进行统计学分析;将感染组以死亡病例为病例组,以非死亡病例为对照组进行死亡危险因素x~2分析.结果 频繁更换抗菌药物(OR=5.828,P=0.001)、患>2种基础疾病(OR=4.538,P=0.008)是早发型感染的独立危险因素;高龄(OR=5.684,P=0.000)、血白蛋白<25 g(OR=2.279,P=0.000)是迟发型感染的独立危险因素;预防性抗真菌治疗(OR_1=0.064,P_1=0.004;OR_2=0.561,P_2=0.014)是两者的保护性因素;昏迷(P=0.001)、肾功能异常(P=0.002)、患>2种基础疾病(P=0.026)是影响预后的危险因素.结论 早发型和迟发型呼吸机相关性肺炎假丝酵母菌属感染危险因素是有差异的,及时发现感染和影响预后的危险因素,采取针对性措施,有助于改善机械通气患者的预后.
作者：瞿嵘；蔡绍曦；佟万成；孟莹；刘来昱
来源：中华医院感染学杂志 2010 年 20卷 10期
