目的 了解医院ICU耐碳青酶烯类鲍氏不动杆菌的分子流行病学特征和耐药机制,为临床用药提供参考并有效控制医院感染的发生.方法 收集2012年1-6月梅州市人民医院ICU住院患者临床分离的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌16株,采用K-B法检测其对14种抗菌药物的敏感性,采用随机扩增多态性DNA法检测基因型,进行分子流行病学分析；通过改良Hodge试验和EDTA协同试验对碳青酶烯酶进行表型分析,应用PCR法进一步确定碳青酶烯酶的基因型.结果 除大部分菌株对米诺环素敏感以及部分菌株对头孢哌酮/舒巴坦敏感外,菌株对所有药物均呈高水平耐药；16株耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌可分成9种基因型,以H型最为常见；苯唑西林酶OXA-23基因检出率为68.8％,金属酶检出率仅为6.3％.结论 产OXA-23型碳青霉烯酶是ICU鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类耐药的主要耐药机制,菌株间存在克隆传播.
作者：张国雄；孟小斌；古汉福；范晓怡；张惠琴
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 11期
