目的 调查麻醉患者术后肺部感染的流行病学,为控制老年患者肺部感染提供参考.方法 对医院2006年1月-2013年1月9260例＞60岁麻醉患者资料进行分析,对各年肺部感染情况及相关流行病学资料进行汇总分析.结果 2006-2011年共发生肺部感染752例,感染率为8.12％；患者肺部感染率呈逐年上升趋势,到2012年起较2011年有所下降,男性感染率略高于女性；年龄≥70岁、使用呼吸机、合并糖尿病、合并慢性肺部疾病、营养状况差、术后疼痛、手术时间长、静脉复合全身麻醉等因素是肺部感染的高危因素(P＜0.05),同时静脉复合全身麻醉患者肺部感染发生率明显高于硬膜外阻滞麻醉(P＜0.05)；老年肺部感染患者中有201例取分泌物进行细菌培养,共分离病原菌216株,以革兰阴性菌为主,156株占72.22％,其次为革兰阳性菌33株占15.28％,真菌27株占10.19％,排名前5位病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌、大肠埃希菌,分别占22.69％、16.67％、11.11％、10.19％、9.72％.结论 随着年龄的增大,肺部感染发生的概率也随之增加,加强术前评估、积极治疗基础疾病、增加营养、加强术中无菌管理、合理使用抗菌药物是降低术后肺部感染的有效措施.
作者：高珲；杨慧；张小虎；王绍谦
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 18期
