目的 调查0～15岁儿童社区获得性复杂性腹腔感染的流行病学、病原学特征及治疗方法,为儿童复杂性腹腔感染的治疗提供依据.方法 回顾性分析2005-2011年146例住院患儿中患有复杂性腹腔感染年龄＜15岁的临床资料,采用培养基或注射器无菌收集复杂性腹腔感染患儿手术中的腹腔标本,病原菌的鉴定采用VITEK-2 Compact全自动鉴定仪进行;采用统计软件SPSS13.0进行x2检验.结果 146例复杂性腹腔感染患儿中有128例为复杂性急性阑尾炎,占87.67％,其中142例送检标本培养阳性,阳性率为97.26％;共分离出212株病原菌,以大肠埃希菌为最常见病原菌,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率较高,分别为57.73 ％和53.84％;两者对碳青霉烯类抗菌药物的敏感率均为100.00％,其次为哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星,均＜40.00％;屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌(P＜0.05);有34例患儿抗菌药物单一使用二代或三代头孢菌素,在联合用药的112例患儿中有79.46％患儿使用头孢菌素联合硝基眯唑类药物;患有阑尾周围脓肿的患儿治疗后体温降至＜37.5℃所用时间明显短于弥散性腹膜炎的患儿(P＜0.05).结论 儿童复杂性腹腔感染治疗需要外科手术或与引流结合抗菌药物治疗,临床应在经验用药的基础上根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.
作者：金炎；张淼；邵春红；李平；郭凤琴；王勇
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 21期
