目的 加强临床医师对支气管哮喘合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床表现、诊断和治疗的认识,减少误诊,提高救治成功率.方法 结合文献复习,对3例支气管哮喘合并IPA的病例进行临床分析.结果 3例患者均具备应用激素及广谱抗菌药物的高危因素,人院时胸部影像学基本正常,2例患者痰液中检出曲霉菌属感染临床 确诊,1例临床拟诊;1例影像学进展迅速并出现呼吸衰竭及多脏器功能障碍而死亡,2例在取得初步证据后立即开始联合抗曲霉菌属治疗,病变吸收而治愈.结论 支气管哮喘合并IPA临床表现不典型,如能早期发现、及早开始经验性治疗,可提高患者的生存率.
作者:朱勇;刘敬禹;张鹏;邸金娜
来源:中华医院感染学杂志 2014 年 24卷 3期