目的：分析中国内地2000-2011年大肠埃希菌对头孢菌素和喹诺酮类药物的耐药性，探讨细菌耐药性发展趋势及其防治措施。方法搜集2000-2013年中国内地期刊报道的大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢曲松、左氧氟沙星、环丙沙星耐药数据，应用荟萃分析法，使用 EXCEL软件进行数据合并汇总与统计分析。结果大肠埃希菌对4种抗菌药物耐药性呈年度上升趋势，2008年前增长较快，2008年后维持高耐药性；2008年前对喹诺酮类左氧氟沙星、环丙沙星耐药率高于头孢菌素类头孢曲松和头孢呋辛（ P＜0．05），2008年后两者接近；对头孢呋辛的耐药率高于头孢曲松（P＜0．05），对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率差异无统计学意义；大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率呈逐年上升趋势（P＜0．01），产ESBLs大肠埃希菌耐药率高于非产ESBLs大肠埃希菌耐药率（P＜0．01）；中国内地以华东地区分离的大肠埃希菌对4种抗菌药物总耐药率最低，其他各地区分离的大肠埃希菌耐药率差异无统计学意义。结论大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢曲松、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率逐年升高；加强抗菌药物的管理和规范使用，高度重视医院感染的防治和产 ESBLs大肠埃希菌的连续监测，有助于控制大肠埃希菌耐药性的形成与扩散。
作者：李丽；汪莉萍；王世轶；彭继世；王玥；王和
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 10期
