目的：探讨降钙素原（PCT）与简化临床肺部感染评分（ CPIS）在呼吸机相关性肺炎（VAP）患者预后评估的价值。方法回顾性分析2011年1月-2013年6月64例呼吸机相关性肺炎患者临床资料，将其分为生存组37例及死亡组27例，分别记录患者VAP发病前、发病后第1、5天的PCT及统计发病后第1、5天的CPIS和急性生理学与慢性健康状况（APACHEⅡ）；统计分析两组的预后，了解 PCT和 CPIS与VAP患者预后的相关性，数据采用SPSS15．0软件进行统计分析。结果生存组与死亡组发病前CPIS、PCT、APACHEⅡ差异无统计学意义，发病后三者在组内及组间比较有明显差异；VAP发病后第1、5天生存组PCT浓度分别为（3．6±1．9）ng/ml、（2．3±2．0）ng/ml呈下降趋势，而死亡组分别为（5．8±1．9）ng/ml、（9．6±1．6）ng/ml呈上升趋势，第5天两组PCT浓度比较差异有统计学意义（t＝15．6503，P＜0．01）；VAP发病后5 d生存组CPIS为（2．9±1．8）分明显下降，而死亡组为（7．5±1．8）分仍维持于高水平，第5天两组CPIS分值比较，差异有统计学意义（t＝10．0967， P＜0．01）；PCT和CPIS均与APACHEⅡ评分呈正相关（r＝0．7123，P＜0．01和 r＝0．5687，P＜0．01）。结论 VAP患者动态监测PCT及CPIS水平呈持续升高提示预后差，动态监测PCT
作者：李华；任冬冬；王振涛
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 12期
