目的：分析临床诊断骨与关节结核患者病灶感染病原菌的种类和耐药性，为临床抗结核治疗方案的制定提供参考。方法选取医院收治的临床诊断骨与关节结核并接受手术治疗的患者58例，收集所有患者病灶部位的脓液、坏死组织、肉芽组织等作为标本进行病原菌培养和药敏试验，对比不同临床资料患者的病原菌培养阳性率并分析病原菌的耐药性。结果58份标本中分枝杆菌属培养阳性率为56．90％；15份抗酸染色阳性的标本中，分枝杆菌属培养阳性率为93．33％，显著高于抗酸染色阴性的标本（ P＜0．05）；31例有结核中毒症状患者的标本中，分枝杆菌属培养阳性率为70．97％，显著高于无结核中毒症状患者的标本（ P＜0．05）；共培养出结核分枝杆菌20株、牛分枝杆菌8株、肺结核分枝杆菌5株；其中12株为耐药株，占36．36％，其对链霉素和异烟肼的耐药率最高，达75．00％，对磺胺甲氧嗪的耐药率最低，为0。结论结核分枝杆菌是骨与关节结核主要的病原菌，分枝杆菌属对链霉素、异烟肼的耐药率较高，临床上应重视药敏试验，以指导临床抗结核药物的选择，提高临床治疗效果，减少耐药菌株的产生。
作者：庄伟；石仕元；庄汝杰
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 2期
