目的：探讨阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素-2a 治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎应答不佳者疗效及安全性，为临床诊治提供参考依据。方法选取80例 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者，给予聚乙二醇干扰素-2α皮下注射治疗，治疗24周时根据 HBV-DNA 水平分为有应答反应组24例、应答不佳组56例，再将应答不佳组随机分为 A 、B 组，每组各28例，A 组加用阿德福韦酯治疗，B 组仍原方案治疗，观察各组治疗前、治疗24、48周时相关指标变化及药物不良反应发生。结果治疗24周应答不佳组 HBV-DNA 、HBeAg 高于有应答反应组（P＜0．05）；48周时 A 、B 组、有应答反应组 HBV-DNA 转阴率分别为67．76％、39．29％、100．00％，HBeAg 血清转阴率 A 、B组、有应答反应组分别为50．00％、21．43％、50．00％，A 、B 组及有应答反应组不良反应发生率分别为46．43％、32．14％、33．33％，各组比较差异无统计学意义。结论 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者聚乙二醇干扰素-2a 治疗应答不佳时可联合使用阿德福韦酯，能明显提高 HBV-DNA 与 HBeAg 血清转阴率。
作者：段树鹏；侯丽娟；朱利红；申保生；宋新文；王宏伟；郝洁
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 6期
