目的：探讨开颅手术患者颅内感染病原学特征及危险因素，为降低颅内感染提供参考。方法回顾性分析2009年10月－2014年10月医院神经外科收治的5900例开颅手术患者临床资料，统计颅内感染发生率、病原菌分布；采用 logistic回归方程计算导致颅内感染的独立危险因素。结果5900例开颅手术患者中发生颅内感染85例，颅内感染率1．4％；85例颅内感染患者送检标本分离出69株病原菌，其中革兰阴性菌49株占71．0％，革兰阳性菌17株占24．6％，真菌3株占4．4％；革兰阴性菌对多数抗菌药物耐药率较高，仅对妥布霉素、庆大霉素、头孢米诺耐药率较低＜22．0％；革兰阳性菌对青霉素 G、红霉素、头孢唑林、头孢西丁耐药率均＞75．0％，对万古霉素、利奈唑胺耐药率为0；手术时间、颅内置管引流、术后脑脊液漏是导致开颅手术后颅内感染的独立危险因素。结论开颅手术后颅内感染病原菌主要是革兰阴性菌，针对病原菌的特点及危险因素，制定对应的措施，是降低颅内感染的关键。
作者：党帅；马进显；周国平；王飞；郭春燕
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 22期
