目的 探讨重症监护病房(ICU)及非ICU患者导管相关性血流感染(CRBSI)的发生、病原菌分布及其耐药性,为其预防控制、合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 对2013年1月-2014年12月医院ICU及非ICU留置中央静脉导管(CVC)的患者进行前瞻性监测,统一CRBSI诊断标准分析其临床特点、病原菌构成和药物敏感试验结果.结果 2013年1月-2014年12月共监测患者4 175例,累计中央静脉置管日共38 984 d,发生CRBSI 125例次,CRBSI感染率为3.21‰;共分离出病原菌131株,其中革兰阴性菌74株占56.49％,革兰阳性菌37株占28.24％,真菌20株占15.27％;主要的病原菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、产ESBLs大肠埃希菌、耐美罗培南铜绿假单胞菌检出率分别为75.0％、23.5％、30.8％、33.3％;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、呋喃妥因的敏感率均为100.0％,铜绿假单胞菌对氨基糖苷类、喹诺酮类耐药率低,均＜10.0％,热带念珠菌对伊曲康唑和氟康唑耐药率为50.o％和25.0％.结论 监测ICU以及非ICU的CRBSI发生以及病原学变化,有助于进一步加强有效的预防控制措施和提供早期的经验性抗菌药物治疗方案.
作者：王淑颖；聂世姣；费莹；徐丽慧；赵洪峰；任淑华；钱申贤；高越；金慧成
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 11期
