目的：了解质粒介导的超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）、头孢菌素酶（AmpC）及喹诺酮类耐药（qnr）基因在阴沟肠杆菌中的分布，分析耐药阴沟肠杆菌株间的分子同源性，为指导临床有效控制耐药菌株在医院内的传播提供依据。方法收集2013年6月－2014年6月非重复阴沟肠杆菌174株，采用PCR法对其ESBLs基因（TEM‐1、SHV‐12、CTX‐M‐3、SFO‐1、VEB‐3）、AmpC酶基因（ACT‐1、DHA‐1）和qnr基因（qnrA、qnrB、qnrS）进行扩增；应用肠杆菌科重复一致序列（ERIC）方法对71株耐药菌株进行DNA分子同源性检测。结果174株阴沟肠杆菌中β‐内酰胺酶基因检出率57．47％，A mpC酶基因检出率22．41％，qnr基因检出率为27．01％；经χ2检验，环丙沙星耐药或敏感株对 qnr基因阳性检出率比较差异有统计学意义（P＜0．05），ESBLs＋ AmpC酶基因均阴性株与ESBLs、AmpC酶、ESBLs＋ AmpC酶基因均阳性株对qnr基因阳性检出率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论阴沟肠杆菌中同时存在不同类型β‐内酰胺酶基因和 qnr基因，ESBLs耐药基因以 TEM‐1型为主；ESBLs或A mpC酶基因阳性株可同时携带qnr基因；阴沟肠杆菌在医院内存在部分克隆株散在传播情况。
作者：李美；刘宝；万珊；杨焕婕；费樱
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 22期
