目的：了解血液病患者产毒素艰难梭菌定植（tCDC）与艰难梭菌感染（CDI）的危险因素，为实施有效的防控方案提供依据。方法2014年4月1日和9月2日，通过两次横断面调查采集183例血液病患者粪便标本进行艰难梭菌培养与A／B毒素检测，结合临床症状及病历资料，分析tCDC和CDI的影响因素。结果单因素研究发现tCDC和CDI的共同危险因素是2个月内有住院史、接受化疗，2个月内接触≥3种的抗菌药物；logistic回归多因素分析发现2个月内有住院史、累计使用抗菌药物＞30 d、使用第二代头孢菌素是tCDC的独立危险因素，而2个月内接触≥3种抗菌药物、累计使用抗菌药物＞15 d是发生CDI的独立危险因素。结论血液病患者存在tCDC和CDI的多种危险因素，两者有一定联系又有差异，对制定科学的艰难梭菌防控策略具有一定参考意义。
作者：干铁儿；金慧；吴建浓；韦凌娅；徐虹；倪晓平；曹俊敏；CAO Jun-min
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 23期
