目的：了解东莞地区耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）检出率、感染状况及其耐药基因情况。方法收集2015年1月－2016年3月东莞地区细菌耐药监测CRE阳性菌株和相关临床资料，重新进行菌种的鉴定及相应药敏结果的复核，阳性者则采用改良 Hodge试验进行碳青霉烯酶表型确证试验，复核确定的CRE菌种采用聚合酶链反应法检测细菌携带的耐药基因。结果2015年1月－2016年3月共检出肠杆菌菌株16182株，其中CRE 45株，检出率0．28％；肺炎克雷伯菌中分离出CRE 17株，检出0．44％；大肠埃希菌中分离出CRE7株，检出率0．08％；阴沟肠杆菌中分离出CRE13株，检出率1．84％；其余分离8株，检出率0．27％，大肠埃希菌中CRE检出率总体较低；痰液、胆汁中CRE检出率分别为0．49％、1．27％，与CRE总体检出率相比差异有统计学意义（ P＜0．05）；45株CRE药敏分析显示，亚胺培南耐药率100％，美罗培南耐药率82．22％。耐药率低于30％的药物仅有阿米卡星（15．56％），耐药率低于40．00％只有妥布霉素（31．11％），耐药率在40．00％～50．00％药物仅有磺胺甲噁唑／甲氧苄啶，而临床广泛使用的氟喹诺酮类、派拉西林／他唑巴坦等药物耐药率超过50．00％，三代头孢及其含酶抑制剂超过70．00％；送微生物实验室鉴定的7株CRE碳青霉烯
作者：胡继华；梁振刚；郭主声；周谋清；张丽
来源：中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 4期
