目的 研究三种入院方式致老年卒中患者相关性肺炎多药耐药特点,总结干预措施,以期避免交叉感染、提高抗感染治疗效果和医院质量.方法 选取2014年1月-2016年1月老年卒中相关性肺炎患者707例,按照入院方法,门诊入院患者373例为门诊入院组,外院转入者74例为外院转入组,院内转入者260例为院内组,比较三组耐药菌阳性率、院内感染和耐药菌种的前四位分布.结果 耐药菌阳性率,外院转入组、门诊转入组高于院内组,差异有统计学意义(P<0.05),且外院转入组高于门诊转入组,差异有统计学意义(P<0.05);耐药菌院内感染率,外院转入组、院内组高于门诊转入组,差异有统计学意义(P<0.05),外院转入组与院内组比较,差异无统计学意义;8~15d,三组耐药菌阳性率高于1~7d,≥16d高于8~15d,差异均有统计学意义(P<0.05);外院转入组、院内组鲍曼不动杆菌感染率高于其他耐药菌种,门诊转入组肺炎克雷伯杆菌高于其他耐药菌种,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年卒中相关性肺炎来说,门诊转入、外院转入者多药耐药阳性率最高,尤其是外院转入,而加强此类人群耐药菌种监测、筛查,采取有效隔离、选取适宜抗菌药物等措施能有效避免院内交叉感染、提高治疗效果.
作者：张美琴；陈佳洁；李凤萍；刘于皛；梁玉敏
来源：中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 6期
