目的 探讨肺源性心脏病患者伴发呼吸道感染的病原菌及耐药性,为临床抗菌方案的制定提供依据.方法 回顾性分析医院自2013年1月-2016年11月收治的218例肺源性心脏病伴发呼吸道感染患者的临床资料,分析患者的痰培养结果,统计病原菌分布及其对常见抗菌药物的耐药性情况.结果 218例患者共送检痰标本338次,培养出303株病原菌,其中革兰阴性菌151株,占49.84％,革兰阳性菌80株,占26.40％,真菌72株,占23.76％;发生二重感染20例次,发生混合感染39例;革兰阳性菌对红霉素、克林霉素均表现出高度耐药性,耐药率均＞80.00％,对万古霉素具有较高的敏感性,其中金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、头孢唑林、头孢曲松的耐药率均＞70.00％;革兰阴性菌对头孢呲肟、头孢噻肟的耐药率均＞50.00％,铜绿假单胞菌对除他唑巴坦外的所有常用抗菌药物的耐药率均＞30.00％;肺炎克雷伯菌对环丙沙星和美罗培南有较高的敏感性;大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南有较高的敏感性;鲍氏不动杆菌对除庆大霉素外的所有常用抗菌药物的耐药率均＞50.00％.结论 肺源性心脏病患者伴发呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌居多,且耐药性严重,临床应进一步规范抗菌药物的应用,减少耐药菌的产生.
作者：杨迅；王智彬；任志杰；黄晓；刘瑾春；史芳涛
来源：中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 10期
