目的 研究和分析老年社区获得性肺炎(CAP)并发呼吸衰竭(RF)患者凝血功能的变化及其与动脉血氧水平、疾病严重程度评分等指标的相关性.方法 选取2016年2月-2017年3月医院收治的106例老年CAP患者,根据是否合并RF将患者分为CAP组(57例)和RF组(49例),同期选取50名健康志愿者作为对照组;对三组研究对象外周血凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)等凝血功能指标进行检测和比较;并对CAP组和RF组患者的动脉血氧分压(PaO2)及CURB-65评分进行比较.结果 RF组患者的PT、APTT、D-D水平均高于CAP组和对照组,FIB、PLT水平均低于CAP组和对照组,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05);RF组患者的动脉血PaO2水平低于CAP组,CURB-65评分高于CAP组(P＜0.05);直线相关分析结果显示,RF组患者的动脉血PaO2水平与PT、APTT、D-D水平呈负相关(P＜0.05),CURB-65评分与PT、APTT、D-D水平呈正相关(P＜0.05).结论 老年CAP患者体内存在着凝血功能异常,特别是合并RF患者的改变更加显著,其凝血功能指标与病情的严重程度具有相关性,可作为评价病情的辅助指标.
作者：何茜；穆琼；郝晟赟；刘富亿；董裕康；刘晗琳；冉文勇
来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 2期
