目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者医院感染的病原学特点及相关影响因素.方法 选取2014年1月-2017年1月医院收治的行MHD治疗的慢性肾衰竭患者98例,将出现医院感染的30例患者纳入感染组,未出现医院感染的68例患者纳入对照组,记录感染组患者的感染情况及病原菌类型,回顾性分析两组患者的相关资料,筛选出相关因素进行影响因素分析,包括患者的性别、年龄、透析时间、贫血情况、糖尿病情况、低蛋白血症情况、C-反应蛋白(CRP)水平、晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平、经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)情况等.结果 98例患者在MHD治疗过程中共有30例患者出现不同程度医院感染,感染率为30.6％,医院感染以呼吸道为主,占40.0％;30例感染患者的送检标本中共分离培养出49株病原菌,其中革兰阴性菌30株占61.2％、革兰阳性菌14株占28.6％、真菌5株占10.2％;多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、AOPP水平高、透析时间长、合并糖尿病、低蛋白血症是影响MHD患者医院感染的影响因素(P＜0.05).结论 MHD患者医院感染较严重,且患者医院感染的影响因素多,根据感染的病原学特点给予合理的预防性治疗,同时做好患者的病情评估,积极改善患者营养状态,重视糖尿病、长期透析、高龄等易感人群的监控,对MHD患者医院感染的预防具有重要意义.|
作者：陶燕娜；张凌燕；俞晓龙；李幼维；赵娟；顾红慧
来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 15期
