目的：探讨老年慢性肾衰竭（ CRF）维持性血液透析（ MHD）患者的死亡原因和影响因素。方法回顾性分析2008年12月至2013年12月该院收治的356例老年CRF行MHD患者的临床资料，治疗期间死亡的患者纳为观察组（30例），并选择同期治疗存活的患者作为对照组（60例）。采用描述性统计和二分类Logistic回归分析老年CRF行MDH患者死亡原因和影响因素。结果老年CRF行MDH患者死亡率为8．43％（30／356），主要死亡原因为心脏疾病、脑血管疾病和感染，占比分别为46．67％（14／30），30．00％（9／30）及13．33％（4／30）；单因素Logistic回归分析显示：高龄、高血浆同型半胱氨酸（Hcy）、高血甲状旁腺激素（iPTH）、高容量负荷、左心室肥厚和高血压是患者死亡的危险因素，而尿素清除指数（Kt／V）＜1．2和血红蛋白（ Hb）≥90 g／L是患者死亡的保护因素；多因素Logistic回归分析显示，高容量负荷和左心室肥厚是患者死亡的危险因素，而 Kt／V＜1．2和Hb≥90 g／L是其保护因素。结论老年CRF行MDH患者主要死亡原因为心血管疾病、脑血管疾病和感染，影响死亡的因素较多，应给予针对性措施降低患者的死亡率，从而改善患者的生活质量及预后。
作者：郎需和
来源：中国老年学杂志 2015 年 4期
