目的 探讨喉罩和气管插管全麻对老年患者术后肺部感染的影响,为全麻术后感染的预防提供研究依据.方法 选取2016年5月-2017年8月于医院行全麻手术的老年患者200例作为研究对象,根据麻醉过程中建立人工气道方式不同将其分为喉罩组和气管插管组,每组各100例.对两组患者的术中最低血氧饱和度(SpO2)、术中最高呼气末二氧化碳分压(PetCO2)等,术前与术后第1天的外周血白细胞计数差值(△WBC)、中性粒细胞百分比差值(△NEU％)等指标进行观察和比较,分析两组患者术后的不良反应发生及肺部感染情况.结果 喉罩组患者的术后清醒时间为(0.38±0.17)h,短于气管插管组患者的(1.21±0.34) h(P＜0.05);喉罩组患者的△WBC、△NEU％、术后进食时间、术后下床活动时间、术后住院时间均低于气管插管组患者(P＜0.05);喉罩组患者的胃肠道反应、咽部不适、声嘶的发生率均低于气管插管组患者(P＜0.05);喉罩组患者的术后肺部感染率及发热、肺部啰音、咳痰、喘鸣的发生率均低于气管插管组患者(P＜0.05).结论 相对应用气管插管,在老年患者全麻手术中应用喉罩建立人工气道,能够在确保术中血氧水平稳定的同时,促进患者的苏醒和康复,减轻术后免疫功能抑制,降低术后肺部感染率并减少肺部感染症状.
作者：盛柳芳；俞盛辉；胡建雷；何军；叶辉
来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 23期
