目的 探索心脏瓣膜置换术患者肺部感染的病原菌与耐药率.方法 回顾性分析2016年1月-2018年1月于四川省人民医院接受治疗的304例心脏瓣膜置换术后肺部感染患者临床资料,对患者血液及咳痰进行病原菌培养及鉴定,并对不同常用抗菌药物进行耐药率分析.结果 304例肺部感染患者共检出292株病原菌,其中革兰阴性菌196株,占67.12％,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌88株,占30.14％,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌8株,占2.74％.主要革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对甲氧苄啶、环丙沙星、头孢曲松钠耐药率分别为73.91％、50.00％、80.43％;肺炎克雷伯菌对甲氧苄啶、环丙沙星、头孢吡肟耐药率分别为64.29％、57.14％、51.79％;大肠埃希菌对甲氧苄啶、环丙沙星、头孢吡肟耐药率分别为83.78％、59.46％、58.11％o.主要革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对甲氧苄啶、红霉素、左氧氟沙星、哌拉西林、青霉素G耐药率较高;表皮葡萄球菌对红霉素、左氧氟沙星、哌拉西林、青霉素G等耐药率较高.结论 心脏瓣膜置换术患者肺部感染以革兰阴性菌为主,主要革兰阴性菌、革兰阳性菌对甲氧苄啶、环丙沙星、头孢曲松钠、头孢吡肟、红霉素、左氧氟沙星、哌拉西林、青霉素G等常用抗菌药物耐药性较高,医师治疗时应选
作者：张文婷；马青华；焦亮；郑娜；陆蓉；杨琴
来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 15期
