目的 了解血液透析患者导管相关性血流感染(CRBSI)的影响因素及病原菌特点,为透析导管感染预防对策的制定提供循证依据.方法 回顾性调查2015年1月-2019年12月浙江省人民医院肾脏病科收治的经中心静脉置管建立血管通路行血液透析的1974例患者,收集患者性别、年龄、置管部位、导管留置时间、合并糖尿病等临床资料,归纳血液透析患者发生CRBSI的影响因素.结果 1974例血液透析患者,男性958例,女性1016例,平均(62.53±16.91)岁,导管细菌培养阳性24例,总置管26452日,CRBSI感染发生率为0.907/千置管日(24/26452).患者性别以及导管留置部位(颈内静脉与股静脉)与CRBSI发生率,差异无统计学意义;其中年龄>65岁、置管时间≥15 d、尿毒症合并糖尿病等增加了患者CRBSI的感染率,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,置管时间<7 d的患者感染率最低,随着置管时间的延长,感染率明显上升(OR=0.352,95％CI=0.171～0.728,P=0.005),导管留置时间是引起CRBSI的影响因素(P<0.05);24例导管培养阳性患者的病原菌以革兰阳性菌为主,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌分别占58.33％和16.67％,革兰阴性菌如产气克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌等合计占25.00％.结论 血液透析中心静脉留置导管患者CRBSI的
作者：沈华娟；许秀君；董永泽；胡霄；贾艳清；周美玲；蒋家翔
来源：中华医院感染学杂志 2020 年 30卷 20期
