目的 分析胎膜早破(PROM)产妇产褥感染影响因素及胎盘胎膜组织Toll样受体4(TLR4)的预测价值.方法 选取2016年5月-2020年5月淄博市第一医院妇产科收治的88例PROM患者作为研究对象,根据是否发生产褥感染分为感染组和未感染组,对其产褥感染相关因素、胎盘和胎膜组织T L R4表达量进行观察和分析,并采用受试者工作特征曲线(ROC)对胎盘胎膜组织TLR4表达量诊断产褥感染的价值进行分析.结果 有14例患者发生产褥感染,感染率为15.91％.感染组中孕程<37周、产前贫血、妊娠期糖尿病、生殖道感染史、破膜时间≥12 h、产后出血的患者比例均高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic多元回归模型分析结果显示,PRO M产褥感染的发生与孕程具有相关性,孕程<37周可增加患者的产褥感染风险(P<0.001).感染组患者胎盘和胎膜TLR4表达水平均高于未感染组(P<0.05).胎盘、胎膜TLR4表达水平预测PROM产褥感染的ROC曲线下面积(AUC)均有统计学意义(P<0.05),在Cutoff值下,其灵敏度和特异度分别为0.643、0.714和1.000、0.986.结论 发生产褥感染的PROM产妇可出现胎盘及胎膜组织TLR4表达上调,这一指标可用于辅助产褥感染的风险预测和早期诊断.
作者：刘爱杰；赵枫；姜丽娜；孙艺；刘娜
来源：中华医院感染学杂志 2021 年 31卷 13期
