目的 探讨皮肌炎(DM)合并感染影响因素,分析患者外周血单核细胞Toll样受体(TLR)表达变化.方法 选取2016年5月-2021年5月陆军军医大学新桥医院确诊的85例DM患者,根据是否合并感染分为感染组29例和未感染组56例.无菌收集患者痰液、尿液、粪便和皮肤鳞屑标本,进行病原菌培养及鉴定,统计感染部位分布特征.采用Logistic回归分析DM患者合并感染的影响因素.采用荧光定量PCR检测两组患者外周血单核细胞TLR2和TLR4 mRNA表达;采用流式细胞仪检测外周血单核细胞TLR2/4蛋白相对荧光强度(rMFI).结果 DM患者合并感染发生率为34.11％,感染部位主要为呼吸道(37.93％)和皮肤黏膜(31.03％),分离菌株以革兰阴性菌(47.06％)为主.Logistic回归分析结果显示,侵入性操作和低蛋白血症为DM患者合并感染的独立影响因素,联用免疫球蛋白是DM患者合并感染的保护因素(P＜0.05);感染组TLR2 mRNA、TLR4 mRNA表达水平及TLR2 rMFI、TLR4 rMFI蛋白表达水平均高于未感染组(P＜0.05).结论 DM合并感染患者外周血单核细胞TLR2和TLR4表达异常,侵入性操作和低蛋白血症为感染发生的独立影响因素,而联用免疫球蛋白为保护因素.
作者：朱莉；黎智；郑玲玲；张寅
来源：中华医院感染学杂志 2023 年 33卷 9期
