目的 研究在结核性胸膜炎患者胸腔积液Toll样受体(TLR)2和TLR4水平检测的应用及其意义.方法 选择2016年3月至2017年10月收治的43例结核性胸膜炎患者(A组),41例恶性胸腔积液患者(B组)及45例细菌性肺炎患者(C组).采用酶联免疫吸附法检测患者胸腔积液上清中TLR2和TLR4水平及肿瘤坏死因子(TNF)-α、基质金属蛋白酶(MMP)-1及单核细胞趋化因子(MCP)-2水平,分析结核性胸膜炎胸腔积液上清TLR2、TLR4与TNF-α、MMP-1、MCP-2的相关性及TLR2与TLR4的相关性.探讨TLR2和TLR4水平对结核性胸膜炎的诊断价值.结果 A组胸腔积液上清TLR2水平显著高于B组和C组(P＜0.05),三组胸腔积液上清TLR4水平差异无统计学意义(P＞0.05);A组胸腔积液上清中TNF-α、MMP-1、MCP-2水平均显著高于B组和C组(P＜0.05).A组胸腔积液上清TLR2分别与TNF-α、MMP-1、MCP-2呈显著正相关关系(r=0.845、0.753、0.712,P=0.000、0.000、0.000);A组胸腔积液上清中TLR2和TLR呈显著正相关关系(r=0.759,P=0.000);TLR2诊断结核性胸膜炎的ROC曲线下面积(AUC)为0.774,明显高于TLR4的AUC的0.537(P ＜0.05).结论 TLR2在结核性胸膜炎患者胸腔积液中水平明显升高,与胸腔积液中TLR4、TNF-α、MMP-1、MCP-2水平相关,可能参与病情的发生发展,对结核性胸膜炎具有较好的诊

作者：戚明；门浩；李成伟；王福琴；刘永娟

来源：中国临床研究 2018 年 31卷 11期