目的 回顾性分析2012-2019年安徽某医院结核分枝杆菌的耐药性动态变化趋势,以了解本地区结核分枝杆菌耐药谱特征.方法 对结核分枝杆菌常用的四种一线药物和七种二线药物耐药特征和耐药变化趋势进行统计分析.结果 2012-2019年共检出结核分枝杆菌16662株,菌株来源性别比男:女=2.5:1,青年(37.24％)患者占比最高;三种一线抗结核药异烟肼、利福平、链霉素和一种二线药利福喷丁耐药率均接近20％;利福平耐药结核病(RR-TB)、耐多药结核病(MDR-TB)、广泛耐药结核病(XDR-TB)检出率分别占5.02％、14.13％、2.70％,8年间上述指标呈逐年缓慢下降趋势;利福喷丁、利福平、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸、卷曲霉素、帕司异烟肼六种抗结核药耐药率呈总体微下降趋势,异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星和阿米卡星耐药率变化不大,差异无统计学意义;呼吸道标本占91.62％,RR-TB(5.19％)、MDR-TB(14.86％)、XDR-TB(2.86％)均高于其他标本.结论 结核菌耐药形势依然严峻,一线抗结核药的耐药率总体高于二线抗结核药物,8年间RR-TB、MDR-TB、XDR-TB率呈总体微下降趋势,但耐药率仍处于较高水平;结核病以呼吸道结核为主,且耐药情况较其他标本类型严重,尤其对于耐多药肺结核患者应继续规范诊治,加强管理.
作者：王东萍；包训迪；梁锁；江跃；李军；於淑琦；夏广秀；程红燕；王超；王庆
来源：中华医院感染学杂志 2021 年 31卷 19期
