目的 探讨乌司他丁对脓毒症晚期大鼠肠黏膜屏障功能的影响.方法 选取18只SD雄性大鼠随机分为假手术组、脓毒症组和治疗组,每组6只.盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症模型.假手术组切开腹壁后缝合,其余两组行CLP术.治疗组在建模后20 min经尾静脉注射乌司他丁,其余两组于相同时间点注射等容积生理盐水.各组大鼠于CLP后24 h处以安乐死.取心脏血、股动脉血及小肠标本.分别检测小肠病理光镜、空肠组织紧密连接蛋白(ZO-1)、血浆二胺氧化酶(DAO)、小肠微管相关蛋白质轻链3(LC3)和降解底物P62.结果 脓毒症组大鼠小肠绒毛顶端上皮脱落,固有层崩解,毛细血管出血和溃疡形成,乌司他丁治疗组显著减轻了上述病理改变;与假手术组相比,脓毒症组ZO-1水平降低(P<0.05),乌司他丁治疗组可提升其水平(P<0.05);与假手术组相比,脓毒症组DAO浓度升高(P<0.05),乌司他丁治疗组可降低其浓度(P<0.05);与假手术组相比,脓毒症组P62表达增加,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ下降(P<0.05);与脓毒症组比较,乌司他丁治疗组p62表达下降,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ上升(P<0.05).结论 脓毒症晚期大鼠的肠上皮自噬功能受损;乌司他丁可通过提升其水平改善脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能障碍.
作者：张萌；曾志芬；梁淑敏；杨世亮；周天恩
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 5期
