目的 探讨血N端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合重症超声血流动力学动态监测对感染性休克患者预后的评估价值.方法 选取2018年2月-2020年5月邹城市人民医院102例感染性休克患者,通过重症超声监测治疗前、治疗后6、24、48 h血流动力学参数[心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)],检测同时间血NT-proBNP水平,根据治疗后7 d预后情况分为生存组55例与死亡组47例,分析治疗过程中血流动力学监测联合血NT-proBNP与患者预后的关系.结果 102例感染性休克患者共培养出病原菌117株,其中革兰阳性菌23.08％、革兰阴性菌69.23％、真菌7.69％;生存组治疗前及治疗后6、24、48 h血流动力学指标CO、CI、SV水平均高于死亡组,血NT-proBNP水平低于死亡组(P<0.05);治疗前、治疗后6、24、48 h血流动力学指标联合血NT-proBNP水平预测患者预后受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积分别为0.817、0.825、0.837、0.928高于各项指标单独检测(P<0.05);治疗后48 h重症超声血流动力学监测联合血NT-proBNP预后预测效能高于治疗前、治疗后6、24 h(P<0.05).结论 重症超声血流动力学监测CO、CI、SV水平降低,血NT-proBNP水平升高可作为感染性休克疾病不良预后的预测的标志物,动态观察其变化有助于感染性休克患者的预后评估.
作者：孟祥丽；黄学玲；张建玲；薛原；扈林
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 5期
