目的 探讨新生儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关血流感染(CRBSI)病原菌及危险因素.方法选取2020年1月-2021年12月在中国医科大学附属盛京医院新生儿病房收治的行PICC的患儿727例为研究对象,其中77例发生CRBSI.收集病例资料,分析感染患儿病原菌特征、实验室感染指标及危险因素.结果 研究患儿共留置导管16 455 d,发病率为4.68/1 000导管日;共检出病原菌87株,其中革兰阳性菌49株占56.32％,革兰阴性菌33株占37.93％,真菌5株占5.75％;革兰阳性菌对青霉素类、红霉素、克林霉素、喹诺酮类药物耐药性高;革兰阴性菌对青霉素类、一/二代头孢菌素类、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、部分喹诺酮类药物耐药性高;感染革兰阴性菌患儿C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞(WBC)水平高于感染革兰阳性菌患儿;多因素Lo-gistic 分析结果,出生体质量、5 min Apgar评分、置管时间、置管时导管堵塞是发生CRBSI的危险因素(P＜0.05).结论 新生儿行PICC后发生CRBSI的感染病原菌种类多、对常见抗菌药物有一定耐药性,相应实验室指标呈现一定特征改变;感染的发生与出生体质量、5 min Apgar评分、置管时间、置管时导管堵塞情况有关,需根据临床情况采用适合的诊治及护理措施,依据实验室指标与药敏试验结果,合理使用抗菌药物,达到有效控
作者：徐海琳；张智洁；徐资涵；刘勇；秦晓松
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 21期
