目的 分析喂养不耐受(FI)早产儿中心静脉导管相关感染的危险因素,并据此构建风险预测模型.方法 回顾性选取2020年1月-2021年6月于承德医学院附属医院接受外周静脉置入中心静脉导管(PICC)治疗的217例FI早产儿为研究对象,分析患儿置管相关感染情况及病原学检验结果;酶联免疫吸附法检测血清高迁移率族蛋白1(HMGB-1)水平,Logistic回归分析影响FI早产儿中心静脉置管相关感染发生的危险因素,据此构建FI早产儿外周静脉置管相关感染的风险预测模型,并对其预测效能进行验证.结果 FI早产儿置管相关感染率为9.22％(20/217);共培养分离病原菌38株,其中革兰阳性菌22株占57.89％,革兰阴性菌14株占36.84％,真菌2株占5.26％;感染组血清HMGB-1高于非感染组(P＜0.05);导管留置时间和肠外营养时间是FI早产儿中心静脉导管相关感染的危险因素(P＜0.05);构建预测模型如下:Logistic(P)=-4.961+0.645X导管留置时间+0.335X肠外营养时间;受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,预测模型曲线下面积为0.799,敏感度和特异度分别为82.61％、80.95％.结论 FI早产儿中心静脉导管相关感染以革兰阳性菌为主,HMGB-1水平升高;导管留置时间和肠外营养时间是FI早产儿外周静脉置管感染的危险因素;基于以上危险因素构建的风险预测模型具有良好的预测效
作者：赵宏伟；周启立；武彦秋；郭春艳；祁宏亮
来源：中华医院感染学杂志 2023 年 33卷 19期
