目的 分析失效模式与效应分析法(FMEA)对老年ICU患者医院感染控制管理的效果.方法 选取2018年1月-2019年12月太原市第四人民医院ICU老年(65岁及以上)患者1 036例作为对照组,其中患者医院感染例数为135例;选取2020年1月-2022年6月ICU老年患者1 002例设为研究组,其中患者医院感染例数为53例;研究组采用FMEA管理方法,对照组开展常规监测,比较两组感染风险及预后情况.结果 本研究基于病房内通风不畅、护工/患交叉感染、患者自身因素以及医护人员培训不到位和突发事件应对无效5个主要失效模式的风险有限系数(RPN)得分,区分得出高风险因素为护工/患交叉感染和病房内通风不畅两大因素,RPN得分分别为36分和27分;研究组按照FMEA模式进行持续改进,除患者自身因素外,改进后4种失效模式的RPN值均得到不同程度的降低;对两组患者的感染部位进一步分析,两组感染均主要集中在呼吸道、泌尿道、消化道,皮肤黏膜感染也占有较高比例,此外还包括手术切口感染等;但研究组经基于FMEA的院感控制干预后,医院感染率低于对照组,且呼吸系统感染和泌尿系统感染率低于对照组(P＜0.05);研究组住院时间短于对照组,感染患者预后病死率(0％,0/53)低于对照组(10.37％,14/135)(P＜0.05).结论 基于FMEA理论进行预防性医院感染管理,对于改善老年
作者：康益炯；康益敏
来源：中华医院感染学杂志 2023 年 33卷 20期
