目的 探讨经腹预防性放置纵隔引流管在防治高危食管胃、食管空肠吻合口瘘中的作用.方法 回顾性分析2007年8月至2011年8月间经胸腹联合行贲门癌根治性切除术、具有吻合口瘘高危因素的79例患者的临床资料.其中41例患者在手术消化道重建后,吻合口经腹预置纵隔引流管(改良组)；38例患者在手术消化道重建后,吻合口旁未预置纵隔引流管(对照组).比较两组患者出现吻合口瘘后的临床表现以及预后情况.结果 改良组发生吻合口瘘4例,4例患者的生命体征基本稳定,中位住院时间为29.3d.对照组发生吻合口瘘5例,术后均出现高热、胸闷.对照组发生吻合口瘘的5例患者中,4例患者行二次手术清创引流,其中3例治愈,1例死亡；1例患者在介入引导下,在吻合口旁放置引流管治愈.对照组吻合口瘘患者(除外1例死亡患者)中位住院时间为53.4 d.两组患者中位住院时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 虽然经腹预防性放置纵隔引流管不能预防高危食管胃、食管空肠吻合口瘘的发生,但能减轻吻合口瘘所致的全身炎症反应.
作者：王刚成；韩广森；任莹坤
来源：中华肿瘤杂志 2012 年 34卷 8期
