目的 分析影响乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)假阴性的临床病理学因素,探讨降低SLNB假阴性率的措施与方法.方法 回顾性分析接受SLNB的2265例乳腺癌患者临床病理资料,对SLNB后接受腋窝淋巴结清除(ALND)的1228例患者进行分析,研究临床病理因素与SLNB假阴性率的相关性.结果 SLNB的假阴性率为10.7％ (73/683),准确率为94.1％ (1155/1228),阴性预测值为88.2％ (545/618).单因素分析显示,SLNB假阴性率与肿瘤大小(P=0.030)、前哨淋巴结(SLN)检出数目(P ＜0.001)和手术年份(P =0.001)有关,SLNB准确率与肿瘤大小(P =0.003)、SLN检出数目(P =0.003)和手术年份(P=0.015)有关.多因素分析显示,手术年份(P =0.034)和SLN检出数目(P=0.012)为SLNB假阴性率的独立影响因素.结论 乳腺癌SLNB假阴性率与SLN检出数目和手术年份有关.严格入选指征、规范操作标准以及提高外科医生操作熟练程度是降低SLNB假阴性率的有效措施.
作者：杨奔；郑刚；左文述；杨莉；王永胜；郑美珠；刘岩松；于志勇
来源：中华肿瘤杂志 2013 年 35卷 5期
