目的 分析骨转移癌患者下肢深静脉血栓(DVT)的发生率和危险因素.方法 回顾性分析90例骨转移癌患者的临床资料,采用彩色多普勒超声检查明确双下肢DVT的发生情况,并对患者的性别、年龄、体重、肿瘤部位、卧床时间等可能影响下肢DVT发生的危险因素进行单因素和多因素分析.结果 90例骨转移癌患者中,有24例发生下肢DVT,DVT的发生率为26.7％(24/90),其中男性16例,女性8例;左下肢6例,右下肢14例,双下肢4例;无症状者15例,有症状者9例.单因素分析显示,患者的血型、卧床时间、是否伴病理性骨折、病灶数目、原发灶是否已知、红细胞压积、纤维蛋白原水平与下肢DVT的发生有关.Logistic多因素回归分析显示,下肢DVT发生的独立危险因素为卧床时间长、伴病理性骨折和纤维蛋白原水平高(均P ＜0.05).结论 骨转移癌患者下肢DVT的发生率较高.卧床时间长、伴病理性骨折、纤维蛋白原水平增高是骨转移癌患者下肢发生DVT的独立危险因素.对卧床时间＞3d、伴病理性骨折、纤维蛋白原＞4 g/L的患者,应常规行下肢深静脉彩色多普勒超声筛查.一旦发现DVT,应尽早治疗.
作者：齐典文；张国川；扈文海；胡彤宇；郭昶志；陈燕
来源：中华肿瘤杂志 2014 年 36卷 6期
