目的：分析乳腺癌FE100 C类方案新辅助化疗后粒细胞减少和肝功能损害的发生率及其对策。方法从北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心数据库中筛选2011年1月至2012年12月确诊的303例原发性乳腺癌并接受FE100 C类方案新辅助化疗4周期后手术的连续病例，分析乳腺癌患者粒细胞减少和肝功能损害的发生情况。结果全组共有200例（66．0％）患者曾出现中性粒细胞绝对值或白细胞3～4度减少，其中176例患者发生于第1周期化疗。粒细胞减少性发热（ FN）13例14例次；转氨酶升高46例（15．2％），其中2度及以上升高15例（5．0％）。预防性使用粒细胞集落刺激因子32例，均未发生FN以及因粒细胞减少导致的化疗推迟。采用化疗开始后每周1次、化疗前＋化疗第10天以及化疗前＋化疗第7、10、14天3种方式监测化疗后血常规变化，发生因粒细胞减少不符合化疗标准导致化疗推迟分别为3例（5．0％）、7例（3．9％）和2例（3．2％）。3种监测方式发生FN分别为2例（3．3％）、8例（4．4％）和3例（4．8％）。不同血常规监测方式之间因粒细胞减少导致化疗推迟发生率的差异及FN发生率的差异均无统计学意义（均P＞0．05）。不同氟尿嘧啶使用方式之间3～4度粒细胞减少及转氨酶升高发生率的差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论在无常规
作者：王歆光；范铁；范照青；王天峰；解云涛；李金锋；欧阳涛
来源：中华肿瘤杂志 2015 年 3期
