目的 分析放疗前中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后评估价值.方法 回顾性分析2007年1月至2010年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的420例接受单纯放疗、序贯放化疗或同步放化疗局部晚期NSCLC患者的临床和随访资料.分析患者放疗前外周血NLR与临床的相关性,通过建立受试者工作特征曲线(ROC),获得最佳界值,将患者分为高NLR组和低NLR组,通过Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,log rank法比较高NLR组和低NLR组患者的生存,通过Cox比例风险回归模型进行多因素分析.结果 420例患者中,接受单纯放疗、序贯放化疗和同步放化疗者分别为 99 例(23.6％)、139 例(33.1％)和 182 例(43.3％).全组有75例患者生存,中位随访时间为5.2年,中位生存时间为22个月.放疗前NLR的最佳界值为2.1.放疗前高NLR组和低NLR组患者的5年无进展生存率分别为10.6％和15.7％(P＝0.033),5年总生存率分别为15.5％和22.7％(P＝0.012).Cox多因素分析显示,NLR为影响局部晚期NSCLC患者预后的独立因素(HR＝1.06,95％CI为1.003～1.135,P＝0.041).结论 放疗前NLR升高对于接受放疗的局部晚期NSCLC患者,是独立的不良预后因素,但NLR受患者状态和治疗影响较大,仍需进一步深入研究.

作者：董昕；周宗玫；毕楠；王静波；冉俊涛；惠周光；梁军；冯勤付；陈东福；肖泽芬；吕纪马；王小震；王鑫；张涛；邓垒；王文卿；王绿化

来源：中华肿瘤杂志 2018 年 40卷 6期