目的 探讨不同病理类型和分化程度胃癌宝石CT能谱曲线及CT值的差异.方法收集91例胃癌患者的术前宝石CT影像资料,其中黏液癌24例,非黏液癌67例;印戒细胞癌16例,黏液腺癌8例;中分化腺癌32例,低分化腺癌35例.术前行宝石CT能谱成像,采用GSI Viewer软件获得病灶的静脉期能谱曲线,计算曲线斜率,并测量40～140 keV(间隔10 keV)的11个单能CT值.比较不同病理类型和分化程度胃癌的能谱曲线和CT值.结果 非黏液癌、印戒细胞癌和低分化腺癌的曲线斜率分别为－1.92±0.53、－1.73±0.37和－2.14±0.54,其绝对值分别大于黏液癌(－1.45±0.54)、黏液腺癌(－0.90±0.34)和中分化腺癌(－1.67±0.41),差异均有统计学意义(均P＜0.05).黏液癌与非黏液癌在40～140 keV的11个单能CT值差异均有统计学意义(均P＜0.05),前者不同程度低于后者,能量越低CT值差别越大;印戒细胞癌与黏液腺癌在40～100 keV下的7个单能CT值差异均有统计学意义(均P＜0.05);低分化腺癌与中分化腺癌在40～90 keV下的6个单能CT值差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 不同病理类型和分化程度的胃癌有其特征性静脉期能谱曲线,低能量时CT值存在明显差异.利用宝石CT的能谱曲线可能有助于术前评估胃癌的病理类型和分化程度.
作者：陈丽红；薛蕴菁；段青；黄新明；王莉莉；陈光亮
来源：中华肿瘤杂志 2019 年 41卷 5期
